Häufig gestellte Fragen zur Leihmutterschaft in den USA (FAQ)

Leihmutterschaft ist ein reproduktionsmedizinischer Prozess, bei dem eine Frau (die Leihmutter) ein Kind für eine andere Person oder ein Paar austrägt. In der modernen gestationellen Leihmutterschaft wird die Leihmutter nicht genetisch mit dem Kind verwandt – die Schwangerschaft erfolgt durch künstliche Befruchtung (IVF) mit einer Eizell- und Samenspende.

Nein, Leihmutterschaft ist in Deutschland gemäß dem Embryonenschutzgesetz verboten. Das bedeutet, dass keine Klinik oder Einzelperson in Deutschland eine Leihmutterschaft durchführen darf. Eltern, die eine Leihmutterschaft anstreben, müssen ins Ausland ausweichen.

Mögliche Alternativen sind Adoption, Pflegschaft oder Co-Parenting (gemeinsame Elternschaft mit einer dritten Person).

• Adoption: Das Kind wird nach der Geburt oder später in eine Familie aufgenommen.
• Pflegschaft: Das Kind lebt temporär oder dauerhaft in einer Familie, bleibt aber rechtlich mit seinen leiblichen Eltern verbunden.

Jede Option hat eigene rechtliche und emotionale Herausforderungen, insbesondere für gleichgeschlechtliche Paare. Wir haben unsere Gründe in diesem Blogartikel beschrieben.

Der Prozess kann 18 bis 36 Monate dauern. Die Dauer hängt von der Auswahl der Tragemutter, der medizinischen Vorbereitung und dem rechtlichen Verfahren ab.

✅ Vorteile: Biologische Verbindung, planbarer Prozess, keine unsichere Wartezeit
❌ Nachteile: Hohe Kosten, rechtliche Herausforderungen, ethische Debatte

Eine Leihmutterschaft erfordert die Zusammenarbeit vieler Fachleute und Beteiligter, um den Prozess medizinisch, rechtlich und emotional abzusichern. Hier sind die wichtigsten Akteure:

1. Die zukünftigen Eltern (Intended Parents)

• Die Personen oder das Paar, die das Kind durch Leihmutterschaft bekommen möchten.
• Sie treffen alle Entscheidungen zum Ablauf, der Tragemutter, Eizellspenderin und den medizinischen Schritten.

2. Die Tragemutter (Gestational Carrier)

• Die Frau, die das Baby austrägt, aber keine genetische Verbindung zum Kind hat.
• Sie wird medizinisch, psychologisch und rechtlich auf die Schwangerschaft vorbereitet.
• Die Kommunikation mit den Eltern variiert je nach Wunsch und Vertrag.

3. Die Eizellspenderin (falls benötigt)

• Eine Frau, die ihre Eizellen zur Verfügung stellt, wenn die zukünftigen Eltern keine eigenen nutzen können.
• Kann eine anonyme oder bekannte Spenderin sein, abhängig von den rechtlichen Rahmenbedingungen.

4. Die Klinik & Reproduktionsmediziner

• Fertilitätskliniken führen die IVF-Behandlung durch, entnehmen Eizellen, befruchten sie und transferieren die Embryonen in die Gebärmutter der Tragemutter.
• Spezialisten für Fruchtbarkeitsmedizin überwachen den gesamten Prozess.

5. Anwälte für Familienrecht & Reproduktionsrecht

• In vielen Ländern sind rechtliche Verträge zwischen Eltern und Tragemutter vorgeschrieben.
• Anwälte stellen sicher, dass die Elternschaft vor oder nach der Geburt rechtlich anerkannt wird.
• Sie helfen auch bei internationalen Adoptionsverfahren, falls erforderlich.

6. Agenturen für Leihmutterschaft (falls genutzt)

• Vermitteln und prüfen Tragemütter und Eizellspenderinnen.
• Übernehmen Matching, medizinische Terminplanung und Vertragsmanagement.
• Bieten oft psychologische Unterstützung und Konfliktmanagement an.

7. Psychologische Berater oder Therapeuten

• Beraten sowohl die zukünftigen Eltern als auch die Tragemutter vor, während und nach der Schwangerschaft.
• Helfen bei emotionalen Herausforderungen, Unsicherheiten und Stressbewältigung.

8. Versicherungsunternehmen

• In den USA und Kanada müssen Tragemütter krankenversichert sein, da die Schwangerschaft medizinisch abgedeckt sein muss.
• Zukünftige Eltern schließen oft zusätzliche Lebens- und Invaliditätsversicherungen für die Tragemutter ab.

9. Finanz- und Treuhanddienste (Escrow Services)

• Verwalten die finanziellen Transaktionen zwischen den Eltern und der Tragemutter, um Transparenz und Sicherheit zu gewährleisten.
• Stellen sicher, dass medizinische Kosten, Kompensationen und Zusatzleistungen korrekt ausgezahlt werden.

10. Geburtsklinik & Neonatologen

• Die Klinik, in der das Baby geboren wird, bereitet sich oft auf die besondere Situation der Leihmutterschaft vor.
• In einigen Ländern gibt es spezielle Protokolle für Geburten mit Wunscheltern.

Eine Leihmutterschaft ist ein komplexer Prozess mit vielen Beteiligten. Während einige Eltern versuchen, den Prozess selbstständig zu organisieren, entscheiden sich die meisten für die Unterstützung von Agenturen, Kliniken und spezialisierten Anwälten, um sicherzustellen, dass medizinische und rechtliche Aspekte professionell begleitet werden.

Die USA sind eines der wenigen Länder, in denen Leihmutterschaft für gleichgeschlechtliche Paare und internationale Eltern vollständig legal und gut reguliert ist. Die medizinische Versorgung, vertragliche Absicherung und elterlichen Rechte sind hier klar definiert.

Neben den USA gibt es einige Länder mit regulierten Leihmutterschaftsprogrammen für LGBTQ+ Eltern, darunter Kanada, Kolumbien und Mexiko (je nach Region). Andere Länder wie die Ukraine oder Georgien erlauben Leihmutterschaft nur für heterosexuelle Paare.

Die größte Herausforderung ist die Anerkennung der Elternschaft im Heimatland. In Deutschland müssen Eltern oft ein Adoptionsverfahren oder eine gerichtliche Anerkennung durchlaufen, um als rechtliche Eltern anerkannt zu werden. Hier ist gute Vorbereitung wichtig.

Eine Eizellspenderin erhält eine hormonelle Stimulation, um mehrere Eizellen zu produzieren. Diese werden durch einen kleinen Eingriff entnommen und anschließend mit dem Sperma des zukünftigen Vaters befruchtet, um Embryonen zu erzeugen.

Die Auswahl erfolgt über spezialisierte Eizellbanken oder Agenturen. Kriterien wie genetische Gesundheit, körperliche Merkmale, Bildungsweg und medizinische Vorgeschichte können eine Rolle spielen.

Eine Eizellspende erfordert eine hormonelle Stimulation und einen medizinischen Eingriff, während eine Samenspende durch eine einfache Abgabe in einer Samenbank erfolgt. Beide Verfahren ermöglichen eine genetische Verbindung zu einem der zukünftigen Elternteile.

Je nach individueller Reaktion auf die hormonelle Stimulation können zwischen 10 und 20 Eizellen entnommen werden.

Die Eizellentnahme erfolgt unter leichter Sedierung oder Narkose, sodass die Spenderin während des Eingriffs keine Schmerzen verspürt. Danach kann es zu leichten Unterleibsschmerzen kommen, die jedoch meist nach wenigen Tagen abklingen.

Das größte Risiko ist das Ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS), das jedoch durch eine sorgfältige Überwachung minimiert werden kann. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen, Bauchschmerzen und Wassereinlagerungen.

Die Erfolgschancen hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Qualität der Eizellen, des Alters der Empfängerin und der medizinischen Betreuung. Generell haben Behandlungen mit gespendeten Eizellen hohe Erfolgsraten, besonders wenn frische Eizellen verwendet werden.

Durch eine präimplantatorische genetische Untersuchung (PGT-A) können Embryonen auf genetische Auffälligkeiten überprüft und die besten für den Transfer ausgewählt werden.

Ja, im Rahmen des präimplantatorischen genetischen Screenings (PGT-A) kann das Geschlecht der Embryonen bestimmt werden. Diese Information wird in vielen Ländern jedoch nur aus medizinischen Gründen genutzt.

Nein, eine Leihmutterschaft ist theoretisch auch ohne Agentur möglich, indem die zukünftigen Eltern direkt eine Tragemutter finden und alle rechtlichen, medizinischen und organisatorischen Aspekte eigenständig regeln. Das nennt man eine independent surrogacy oder private surrogacy.

Allerdings gibt es dabei einige Herausforderungen:
✅ Kosteneinsparung – Keine Agenturgebühren, dafür aber höhere Eigenverantwortung.
✅ Persönliche Beziehung – Direkte Kommunikation mit der Tragemutter, oft über private Netzwerke.
❌ Rechtliche Risiken – Ohne Agentur sind die Verträge komplexer und eine professionelle juristische Begleitung ist unerlässlich.
❌ Schwierigeres Matching – Das Finden einer geeigneten und medizinisch zugelassenen Tragemutter kann Monate oder Jahre dauern.
❌ Organisatorischer Mehraufwand – Die gesamte Koordination der medizinischen, psychologischen und finanziellen Aspekte liegt bei den Eltern.

In Ländern wie den USA und Kanada sind private Leihmutterschaften möglich, aber viele Eltern entscheiden sich für eine Agentur, da diese den Prozess absichert, medizinische Untersuchungen koordiniert und eine rechtliche Grundlage schafft.

➡️ Fazit: Eine Leihmutterschaft ohne Agentur ist möglich, aber sie erfordert sehr viel Eigenverantwortung, juristische Expertise und ein starkes Vertrauensverhältnis zur Tragemutter. In den meisten Fällen bietet eine Agentur mehr Sicherheit und eine bessere Betreuung für alle Beteiligten.

Der Begriff "Leihmutter" suggeriert, dass ein Kind verliehen oder weitergegeben wird. "Tragemutter" betont, dass sie das Kind für eine andere Familie austrägt, ohne genetische Verbindung zu ihm. Wir haben unsere Gründe in diesem Blogbeitrag ausführlich dargelegt. 

Tragemütter müssen ein medizinisches und psychologisches Gutachten durchlaufen, um in Betracht gezogen zu werden.

• Mindestens ein eigenes, gesundes Kind
• Gute körperliche und psychische Gesundheit
• Keine schweren Schwangerschaftskomplikationen in der Vergangenheit
• Stabiler Lebensstil und familiäre Unterstützung

Die meisten Eltern arbeiten mit spezialisierten Agenturen zusammen, die Tragemütter prüfen, rechtlich absichern und das Matching mit den zukünftigen Eltern erleichtern. 

Gesundheit, frühere komplikationslose Schwangerschaften, familiäre Unterstützung und die Bereitschaft zur engen Zusammenarbeit mit den zukünftigen Eltern sind entscheidende Faktoren.

Tragemütter erhalten medizinische und psychologische Betreuung sowie eine finanzielle Entschädigung. Risiken sind ähnlich wie bei einer normalen Schwangerschaft, inkl. Komplikationen durch IVF oder Geburt.

• PGT-A-Tests zur Optimierung der Embryonenauswahl
• Optimierte Hormontherapien für höhere Erfolgsraten
• Kryokonservierungstechniken für langfristige Lagerung von Eizellen & Embryonen

• Eizellentnahme & Befruchtung: Eizellen und Spermien werden im Labor kombiniert.
• Embryotransfer: Ein gesunder Embryo wird in die Gebärmutter der Tragemutter eingesetzt.
• Schwangerschaft: Nach einem positiven Schwangerschaftstest wird die Tragemutter weiter medizinisch betreut.

Um sicherzustellen, dass sie gesundheitlich für die Schwangerschaft geeignet ist, durchläuft die Tragemutter umfassende medizinische Untersuchungen, einschließlich Hormontests und Ultraschalluntersuchungen.

Sie erhält regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durch spezialisierte Ärzte und eine engmaschige Betreuung durch die Agentur und das medizinische Team.

Die meisten zukünftigen Eltern kommunizieren regelmäßig per Videoanruf, Nachrichten oder treffen sich persönlich, wenn möglich. Die Häufigkeit der Kommunikation wird individuell abgestimmt.

Ja, in den meisten US-Bundesstaaten können die zukünftigen Eltern in Absprache mit der Tragemutter bei der Geburt anwesend sein und ihr Baby direkt nach der Entbindung in Empfang nehmen. 

In vielen US-Bundesstaaten wird die Geburtsurkunde direkt auf die zukünftigen Eltern ausgestellt. Falls eine Adoption erforderlich ist, wird dies bereits im Voraus rechtlich vorbereitet.

Die Kosten liegen je nach Land zwischen 80.000 und 200.000 Euro. In den USA setzen sie sich aus folgenden Faktoren zusammen:

• Agentur- & Anwaltsgebühren: 20.000 – 40.000 €
• Klinikkosten & IVF-Behandlung: 30.000 – 50.000 €
• Kompensation für die Tragemutter: 30.000 – 50.000 €
• Versicherung & Nebenkosten: 10.000 – 30.000 €
• Die oben genannten Kosten kommen ggf. auch noch für die Eizellspende dazu, falls keine eigenen Eizellen vorhanden sind. 

Nach der Geburt muss das Kind in Deutschland registriert werden. Je nach Bundesland ist eine gerichtliche Anerkennung oder Stiefkindadoption erforderlich, um beide Väter als rechtliche Eltern einzutragen.

Häufig diskutierte Themen sind:

• Kommerzialisierung: Ist eine Entlohnung ethisch vertretbar?
• Autonomie der Tragemutter: Hat sie volle Entscheidungsfreiheit während der Schwangerschaft?
• Zugang zu Leihmutterschaft: Ist sie nur wohlhabenden Menschen vorbehalten?

In Ländern wie den USA gibt es strenge medizinische, psychologische & rechtliche Prüfungen, die sicherstellen, dass die Tragemutter freiwillig und mit voller Unterstützung handelt. Dies ist aber nicht in allen Ländern der Fall. Hier sollte bei der Wahl des Landes ganz genau hingeschaut werden. 

Sowohl Eltern als auch die Tragemutter haben oft Zugang zu:

• Therapiesitzungen während der Schwangerschaft
• Beratungsgesprächen zur emotionalen Vorbereitung
• Eltern-Netzwerken zum Erfahrungsaustausch

Das hängt von der Vereinbarung zwischen den Eltern und der Tragemutter ab. Manche halten regelmäßigen Kontakt, andere entscheiden sich für eine einmalige Verabschiedung.

Transparenz ist wichtig. Viele Eltern führen das Thema altersgerecht ein, indem sie Kinderbücher zur Leihmutterschaft nutzen und das Kind früh in seine eigene Geschichte einbeziehen.